MODELOS DE ANOTACIONES DE ENFERMERIA I

• Iyer afirma que existen diversas formas de presentación de las anotaciones de enfermería. Entre estas tenemos:
  
  a) Anotaciones narrativas.
  
  La documentación narrativa es el método tradicional de registros de los cuidados de enfermaría, es el mas conocido por las enfermeras, se trata simplemente de formar un formato similar a una historia, para documentar la información especifica del cuidado del paciente que ocurre el turno. En ella se registra: estado del paciente, intervenciones, tratamiento y las respuestas del paciente al tratamiento.
  
  Ventajas:
  · Fácil acceso a la localización de los formularios y la posterior documentación de cada disciplina.
  · Como método mas antiguo de creación de graficas, es el que resulta mas familiar a la enfermera.
  · No exige la organización de las notaciones de las organizaciones de la materia sino que esta organizado en el tiempo.
  Desventajas:
  · La fragmentación de la documentación de los cuidados del paciente según quien sea al prestador de la misma.
  · La documentación dispersa de la enseñanza, cuando es realizada por varias disciplinas, como la enfermería, nutrición y otros.
  · Las notas narrativas no están organizadas por temas asiendo que resulte difícil recuperar datos sobre un determinado problema.
  · Tendencias a largisimas graficas, que a menudo duplican la información ofrecida en las hojas de curso clínico.